为深入推进医疗保障基金监管“双随机、*公开”工作，根据区双随机办公室的工作安排，结合医保监管工作实际，制定***4年度抽查工作计划。

*、工作目标

完善随机抽查工作机制，进*步强化随机抽查工作标准化、规范化建设，探索双随机抽查与大数据分析有机结合机制，提高双随机抽查的精准性和问题发现率，确保随机抽查的震慑力。

*、工作任务

1.抽查任务。定点药店基本医疗保障服务活动的“双随机、*公开”抽查。

2.抽查对象范围。医保定点*售药店。

3.抽查比例。按不低于3%的比例随机抽查。

4.抽查事项。对定点*售药店医保基金使用情况的监督检查。

5.发起科室。基金监管股。

6.抽查时间。***4年9月至11月。

*、工作要求

1.建立健全随机抽查联合监管机制。建立与医疗保障基金监管相适应的随机抽查内部联合工作机制，明确主管牵头股室和参与股室，实现“进*次门、查多项事”，切实减轻对医药机构正常经营活动的干扰。健全随机抽查外部联合机制，积极与卫健、市场、公安等部门的联络沟通，密切协作，形成工作合力。

2.遵守各项工作纪律。开展抽查检查过程中，要严格执行行政执法各项制度规定，不得接受检查对象的宴请，不得接受检查对象赠送的礼品，注意做好保密工作。

3.做好随机抽查的后续处置工作。对抽查中发现的问题，要建立工作台账，限期整改落实，涉及相关部门的要及时抄告、移送，交由相关部门处理，涉嫌犯罪的移送司法机关，防止监管脱节。

 附件：张家口市*全区医疗保障局****年度抽查工作计划.****

张家口市*全区医疗保障局

***4年1月**日