***********付费病种监管第*方服务项目政府采购合同
公告日期: ****-**-**
政府采购计划编号：邵财采计〔****〕*****7号
采购人（全称）： ******** （**）
供应商（全称）： ************ （乙方）
为了保护甲、乙双方合法权益，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国政府采购法》及其他有关法律法规、规章，双方签订本合同协议书。
*、项目信息
1、采购组织形式：分散委托采购。
2、采购方式：公开招标。
3、项目名称：***付费病种监管第*方服务项目。
4、项目内容：提供***病种监管服务、监管信息简报、政策制定服务、宣传培训服务、专家支持服务等。
*、合同金额
（1）合同金额小写：2,***,***.**元
大写：人民币********元
（2）合同**形式：固定总价合同 。
*、服务项目*览表
序号 | 服务项目 | 服务基本说明 | 单价 | 数量 | 总价 | 备注 |
1 | ***病种 监管服务 | 1、提供患者信息、诊断信息、手术信息、收费信息、费用结算信息等6项数据校验反馈服务。 2、提供主诊与手术不匹配审核、诊断冲突审核、年龄不匹配审核、性别不匹配审核、低标准入院审核、分解住院审核、手术冲突审核、手术漏编审核等8项数据审核服务。 3、涵盖了以***病种为主体的分解住院、低标准入院、年龄冲突、性别冲突、体重冲突、诊断冲突、手术冲突、诊断与手术冲突、诊断高套、手术高套、诊断低套、手术低套、入院病情错误、肿瘤监管、呼吸机监管、药品高耗、病种费用异常、病种住院日异常、异常结余、轻症异地就医等**类监管内容。 | 1**.2 | 1项 | 1**.2 | 提供*年服务 |
2 | 监管信息 简报 | 每年按月度、季度、年度出具月度/季度公示简报、年度监管简报。 | 10 | 1项 | 10 | 提供*年服务 |
3 | 政策制定 辅助服务 | 协助**制定邵阳市监管试点相关管理办法。包括但不限于：《邵阳市区域点数法总额预算和按病种分值付费（***）国家监管试点工作实施方案》《邵阳市区域点数法总额预算和按病种分值付费（***）监管规则库》《邵阳市区域点数法总额预算和按病种分值付费（***）监管专家库管理办法》《邵阳市区域点数法总额预算和按病种分值付费（***）监管评价指标》等文件。 | 5 | 1项 | 5 | 提供*年服务 |
4 | 宣传培训 服务 | 包括：组织开展编码培训、进行地市***付费监管典型案例培训、召开地市***监管大会 | 15 | 1项 | 15 | 提供*年服务 |
5 | 专家支持 服务 | 监管规则论证审核、编码培训专家服务、监管方法论培训、日常和专项审核工作 | 15 | 1项 | 15 | 提供*年服务 |
合计 | 2**.2 | |||||
备注：上表中单价、总价、合计单位为：*元
*、履行合同的时间、地点及方式
1、服务时间：*年，自合同签订之日起计算，合同*年*签。每年度末，乙方提出书面申请，**对乙方进行政府购买服务的绩效评价，评价合格后继续签订并履行下*年度合同。评价不合格的**有权单方面解除合同，剩余款项不予支付，并追究乙方责任，因乙方不合格给**造成损失的还应赔偿**损失。
2、服务地点：**指定地点。
3、服务方式：现场服务。项目实施阶段需配备2人驻场服务，驻场人员要熟悉***改革的原理和流程，掌握编码知识，熟练操作办公软件，3人远程技术支持。项目运维阶段需配备1人驻场服务，2人远程技术支持。
*、每年度服务内容
1.第*年：建立优化邵阳市***各项配套政策。建立优化邵阳市“***付费病种监管”高质量的本地化规则、完善邵阳市***监管的知识库、规则库建设和智能监管应用。建立*套智能审核与监控流程，线上清单提示、线下精准核查，抽查覆盖不低于**%的结算样本。建立*支专业化监管队*，组织宣传培训辅助邵阳市组建**个监管小组，每个小组由编码员和临床专家组成，参与医保病案抽查、稽核服务，为邵阳市打造*支过硬的专业监管队*，协助医保部门查处***违规行为，拒付追回*批违规资金，协助**维护基金安全。
2. 第*年：持续提供各项监管服务和专家支持服务，实时动态维护监管规则，实现监管常态化，协助医保部门查处***违规行为，拒付、追缴*批违规资金，协助**维护基金安全。
3. 第*年：提供日常监管支持服务，实时动态维护监管规则，实现监管常态化，协助医保部门查处***违规行为，拒付、追缴*批违规资金，协助**维护基金安全。
*、知识产权
在合作过程中共同发明或创造的新技术均归双方共同所有。
*、结算方式
1、合同签订后**个工作日内支付合同金额的**%；
2、产品正常运行后**个工作日内支付合同金额的**%；
3、第*年度年中支付合同金额的**%；
4、第*年度年终支付合同金额的**%；
5、第*年度第*个月支付合同金额的**%；
6、第*年度最后*个月支付合同金额的**%。
说明：1、合同*年*签，如乙方没有通过政府购买服务的绩效评价，则不能履行下*年度服务合同时，**将只负责支付乙方已完成相应服务的款项。
2、每次付款前，乙方均应提供有效合法票据。
*、权利与义务
（*）**的权利和义务
1.**有权监督乙方履行本合同的全过程，并及时提出建议和改进意见；
2.乙方未按本合同要求履行或达不到**预期效果的，**有权拒付相应合同费用；
3.**发现乙方人员有不服从管理、未按要求完成交办的工作的，**有权要求更换相关人员；
4.乙方不能利用**的名义或借用监管的便利在医院进行有偿业务服务；
5.按照约定及时付款，为乙方完成本服务项目提供必要的工作支持。
（*）乙方的权利和义务
1.按照约定做好技术服务工作；
2.在工作中严格遵守相关检查工作纪律和保密纪律；
3.所有的医保数据，乙方承诺只用作**规定范围内的用途，不做其他商业用途，并保障数据安全，不泄露；
4.服务过程中，涉及到的未公开的电子数据将进行严格保密；
5.乙方如果因为数据泄露给相关单位造成不良后果，**可以向乙方追究相关法律责任；
6.在服务期内，每年协助市医保部门根据年度工作需要，配合开展医保领域巡视、巡察、审计等。
*、免责条款
因省级以上部门重大政策调整和地震、火灾、洪水、等人力等不可抗力事故，未能履行合同，不构成违约或索赔之缘由。
*、保密协议
1.任何*方将视另*方业务相关的所有信息为商业秘密，并有义务予以保密，不将在本合同谈判时或合同期间所获知的任何信息泄露给任何第*方（中国法律法规及监管要求另有规定的除外）。此条款的条文将在本合同期满或终止后继续生效，但不适用于任何已在公众知悉范围的资料。
2.对**资料数据的保密应包括相关医疗机构、医保医师、医保护士、药品和医用耗材生产及配送企业资料数据。
3.违反保密协议的*方应造成应当承担合同金额**%的违约金，造成经济损失的，应当依法承担赔偿经济损失的，构成范罪的，依法追究刑事责任。
**、违约责任
双方任何*方违约，可要求违约方赔偿另*方由此导致的经济损失，具体事宜按《民法典》处理。
**、解决合同纠纷方式
首先通过双方协商解决，协商解决不成，则通过以下途径之*解决纠纷：
□ 提请仲裁 ☑ 向**所在地人民法院提起诉讼
**、合同未尽事宜
由甲乙双方签订补充协议。
**、组成合同的文件
本协议书与下列文件*起构成合同文件，如下述文件之间有任何抵触、矛盾或歧义，应按以下顺序解释：
（1）在采购或合同履行过程中乙方作出的承诺以及双方协商达成的变更或补充协议
（2）本合同协议书
（3）成交通知书
（4）政府采购合同协议书
（5）乙方的投标文件
（6）本项目招标文件
（7）其他合同文件。
**、合同生效
本合同自双方签字盖章后生效。
**、合同份数
本合同*式*份，其中正本*份，副本*份，**执正本*份，副本*份，供应商执正本*份，政府采购监管部门、招标代理公司各执副本*份，均具有同等法律效力。
合同订立时间： **** 年 2 月 ** 日
合同订立地点： ********
**（公章）******** 法定代理人： 委托代理人： 电 话： 传 真： | 乙方（公章）************ 法定代理人：李仁 委托代理人： 电 话：*********** 传 真：/ 开 户 银 行：中国工商银行股份有限公司广东自由贸易试验区南沙分行 账 号：******************* |
日期：****年2月**日
