*、合同编号：**-****-**-*****
*、合同名称：长春市第*医院委托第*方血药浓度检测服务项目合同
*、项目编号（或招标编号、政府采购计划编号、采购计划备案文号等，如有）：**-****-**-*****
*、项目名称：长春市第*医院委托第*方血药浓度检测服务项目
*、合同主体
采购人（甲方）：长春市第*医院
地 址：长春市亚泰北大街与庆丰路交汇****号
联系方式：****-********
供应商（乙方）：***************
地 址：长春市*台经济开发区机场路****号（康宁路1号）
联系方式：***********
*、合同主要信息
主要标的名称：长春市第*医院委托第*方血药浓度检测服务项目
规格型号（或服务要求）：
主要标的数量：
主要标的单价：
合同金额：******.**元
履约期限、地点等简要信息：年
采购方式：竞争性磋商
*、合同签订日期：****年**月**日
*、合同公告日期：****年**月**日
*、其他补充事宜：
附件：上传合同（采购人应当按照《政府采购法实施条例》有关要求，将政府采购合同中涉及国家秘密、商业秘密的内容删除后予以公开）
| 采购人名称 | | 采购人联系方式 | |
| 采购人地址 | | ||
| 采购代理机构名称 | | 代理机构联系方式 | |
| 采购代理机构地址 | | ||
| 采购项目名称 | | 采购项目编号 | |
| 合同编号 | | ||
| 供应商名称 | | ||
| 合同内容 | | ||
